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半月板是构成膝关节的重要结构之一,是两个半月状纤维软骨,位于股骨髁与胫骨平台之间,根据位置分布,分为内侧和外侧半月板。半月板具有传递负荷、吸收冲击、稳定关节、协调膝关节运动等重要功能。
半月板损伤指的是膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状,可分为创伤性半月板损伤和退行性半月板损伤两种。
创伤性半月板损伤多由扭转等间接暴力或外伤引起,多见于年轻人。
退行性半月板损伤则由微小创伤、反复劳损以及由于年岁增长导致的胶原流失、弹性下降等原因引起,多见于老年人。
1.疼痛:大多数发生较小的撕裂后仍可以走动,但扭转或旋转动作使疼痛加剧。
2.肿胀:半月板损伤常常伴有关节积液,典型说法是关节僵硬而不是肿胀。
3.关节弹响:有些人描述急性受伤时有撕裂感或弹响,活动时可听到响声,偶尔会伴随疼痛。
4.关节交锁:“交锁”并不意味着膝关节完全不能活动,而是表示因为撕裂的半月板干扰引起膝关节不能完全伸展。在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸,即“卡住”的情况,可伴有疼痛症状,有时可通过反复屈伸或扭转来恢复,这是由于损伤的半月板在活动时移位,卡在股骨髁间窝所引起的。
半月板损伤的治疗方法主要取决于损伤的类型、撕裂的大小和位置,是否合并其他损伤,还需综合考虑患者的年龄、健康状况、运动要求和其他合并疾病。治疗原则应做到早期发现、早期治疗、尽量保留半月板和其功能。
1.减少活动量:避免过度使用或剧烈运动,尤其是在损伤初期。
2.佩戴护膝:在活动时佩戴护膝以提供额外的支持和稳定性。
3.控制体重:过重会增加膝关节的负担,应适当控制体重。
4.增强肌肉力量:通过锻炼大腿和小腿的肌肉,可以帮助稳定膝关节,减少半月板的压力。
5.注意运动前热身:充分的热身可以帮助关节适应即将到来的活动,减少受伤风险。