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全球每年新增约133万例妇科恶性肿瘤,中国每年新发妇科肿瘤病例约29万例,其中,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性生殖系统三大“杀手”。放射治疗(简称“放疗”)在妇科肿瘤治疗中扮演着重要角色,尤其是后装放疗技术,是精准打击肿瘤的“利器”。
对于妇科肿瘤的首选治疗方式一定是手术吗?
不一定,早期宫颈癌、子宫内膜癌的治疗是以手术为主,但早期宫颈癌术后存在高危因素时需放疗。对于大多数局部晚期的宫颈癌患者而言,同步放化疗是首选方案。
妇科肿瘤放疗方式如何选择?后装放疗可以单独使用吗?
放疗分为外照射(如使用医用电子直线加速器治疗)和内照射,后装放疗是将放射源放置于患者体内,属于内照射的一种形式。
低危子宫内膜癌术后患者,可单独应用后装放疗。
对术后具有高危因素(如深肌层浸润、高级别、淋巴结转移)的子宫内膜癌患者,需要外照射加后装治疗。
对于早期不可手术和局部晚期的宫颈癌患者,根治性放疗联合化疗是标准治疗方式。其中,根治性放疗需要外照射与后装的结合。
后装放疗的关键作用体现在哪儿?
因后装放疗是放射源直接贴近肿瘤,在病灶处可形成极高剂量,因此可对肿瘤进行高剂量精准照射。CT/MRI引导的三维后装放疗,使得肿瘤区域剂量更精准,正常组织剂量更低。
宫颈癌的治疗中,后装放疗联合外照射实现了根治性治疗;
阴道癌的治疗中,后装放疗成为保留功能的重要手段;
子宫内膜癌的治疗中,后装放疗是术后高危患者的“保生存”关键。
妇科肿瘤的治疗需要多学科协作,放疗尤其是后装放疗发挥着不可替代的作用。随着技术的不断进步,后装放疗将为更多妇科肿瘤患者带来希望。
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